记者丨李妮
几年前,由于身医院的一次就医经历,医院儿科主任孙丽下定决心,“一定要更耐心的对待患者和患者家属。”
“主管医生说话特别温柔,为了锻炼我的肺活量,她还专门给我买了气球”,“我坐轮椅上做颅骨牵引,怕喝水多了上厕所麻烦护士,责任护士劝我多喝水,让我不要觉得不好意思,只要有需要呼叫她就行”。
那时孙丽才真正的意识到,“只有感同身受了才能明白,为患者着想不是一句空话”,“做医生一定要站在患者的角度为他们多考虑。”
01“很庆幸,适合这个行业”
而实际上,孙丽能够成为一名儿科医生也是基于一系列偶然。
90年初的高考还是万人过独木桥,为了今后的就业问题,喜欢文科的孙丽,选择了医学专业。而学医毕业临床实习后是直接分配,还没有双向选择一说。“那时,医院根据科室情况来给个人定专科科室,医院儿科缺人,负责人看我个子小小的1米51左右,就说,你适合去儿科,直接让我到儿科报到。”
而孙丽还不知道,当一名儿科医生真正要面临的是什么。
医院的儿科,只有25张病床,医院、乡村医生一样,没什么设备,只有一个听诊器,连一个监护仪器也没有。“只能跟老师学经验,没有任何辅助设备和设施可以借力”。除了工作硬性条件差之外,每天科室里孩子的哭闹声、家属的争吵声也让孙丽“受不了”。
但是在那个时代,医院工作已经很不容易,医院的安排,珍惜工作机会。渐渐的孙丽发现,在这种环境中,科室老主任一直能耐心的给孩子看病。在老主任的潜移默化中,孙丽适应了儿科的“吵闹与嘈杂”,还发现了儿科比较有意思的地方。
“每天上班都能看到天真可爱的孩子,而且他们哪怕病情很重,一逗,他们就会开心的笑起来”,“儿科医生的容颜看起来比同龄医生年轻,他们与孩子打交道,心态好很多,很庆幸,觉得自己适合这个行业”。
02“每个生命都独一无二,
不允许有任何闪失和疏忽”
现在,每天早上8点,孙丽会准时参加科室晨会交班,了解病区患者的情况,尤其是危重患儿和前一天住院的,“做到有的放矢”。
然后开始查房,对于孙丽来说,查房必须细致,尤其是新生儿。“要多与家长交流,注意手卫生,指导家长怎么喂奶,有很多细微的事情”。
查房结束就是接门诊患者,“有时候一抬头,一低头一上午就过去了”。据孙丽介绍,医院儿科专家门诊高峰期一天接诊患儿80人次,每天住院人次多达16人,住院床位增加到60张,而科室住院床位实际上只有25张。
如今,已经看了当地不少家庭两代人的孙丽,认为做好一名儿科医生首先就是服务态度要好。
县医院治疗的都是常见病,医院也能看,县医院在高竞争压力下,为医院看?那就是比服务态度了。“只有对患者足够重视,对他们态度好了,病源自然就多了”。
另外就是,“不允许自己有任何闪失和疏忽,每次上班遇见的每个生命都是独一无二的,不能因为我们的疏忽对一个生命造成伤害”。
在交大一附院进修时的一个场景让孙丽至今难忘。一个8岁的孩子,得了急性淋巴细胞白血病,特别懂事,在做第五次化疗时,出现了严重感染,持续高烧,很快进入昏迷状态,突然心跳就骤停了,全科医护人员紧急抢救。
“我的老师跪在病床上做心脏按压,她的眼泪无声地掉下来,落在她的手背上。那一刻,让我非常震惊和感动......”。“医者父母心,她的行动给我做了很好的榜样,救人一命胜造七级浮屠,必须认真对待每一个生命。”
03“多泡病房积累经验,
必须终身学习”
对于一名儿科医生如何提升个人技术水平?
孙丽认为没有捷径,“就是多泡病房,在病房里才能知道孩子用什么药,药物有没有效果,孩子多长时间有好转,这样逐渐积累经验”。
孙丽把学到的技术应用到临床实践活动中,积极开展新业务。医院开展《早产儿肠道外营养》支持疗法。曾成功救治1.05公斤的极低出生体重儿。
另外就是掌握新的医学动态。孙丽有个习惯,一旦有新版的指南就打印出来全科学习。同时,还积极外出进修,听大咖的学术讲座。
“学医必须终身学习,要不断开拓眼界,一些医院开展不了,但是作为医生需要知道,治疗哪些病还有哪些方法,给患者家属以指引”。一年下来,孙丽参加大大小小的会议达十几次,家人都说她“家都不管了”。
也正是多次外出学习专家经验,孙丽发现专家都是将知识很系统的传递出去,自己才知道哪些药能不能用,效果怎么样。孙丽想到,可不可以将自己多年的临床经验梳理之后,医院呢?
医院的过程中孙丽深知,“医院检查手段跟不上,稍微严重一些的重症患者,就识别不了,容易贻误病情”,并且“自己多年的临床经验一直比较零碎,也需要系统化的梳理”。
年孙丽决定,将自己的儿科临床经验进行系统化的梳理。“都是下班之后的空闲时间写的,也不是多么高大上的内容,就是希望能给他们一些指导”。“写了四个月,全部都是手写,整整三大本,且打印校对、联系出版社全是自己一个人完成”。
其出版的30万字医学专著《儿科常见急诊救治实务》,书中的新观点、新技术和实用性,得到了西安医院儿科主任刘小红教授的高度赞赏,受到了基层医护人员广泛欢迎。年,孙丽荣获汉中市第二届青年科技奖。年,晋升为儿科主任医师。
04“把医疗人才留下来,
不能认为儿科是‘小儿科’”
到年,孙丽的职业生涯有了变化,开始代任科室主任。这让孙丽很紧张,“对很多事情不放心”,比如“病区里有几个孩子出现发烧,就想赶紧提醒护士长,是不是院感发生了,要赶紧落实消毒隔离措施”。
孙丽表示,自己还在学习当一个“好”的科室主任,“以身作则,不能有特权,没人干的活我去干,没人上的班我去上”。
目前科室只有4名医生。在孙丽眼中,这4名同事各有特色,“任大夫理论功底扎实,对病人特别温和”;“唯一的男大夫人坚持佛系治病,给患者开最便宜的药,能让孩子不吃药就不吃,他的病源量最大,有一群铁杆粉丝”;“还有一名川妹子,在抢救病人方面特别有条不紊,临危不乱”。
对于孙丽来说,目前科室发展最大的困难就是科室人手不够,“我们大夫基本上每天都要加班”。
有一次,“科室任大夫说着说着就哭起来了”,女儿8个月发烧,老公在外扶贫孩子没人管。看到科里那么多孩子生病了一家人都在,而医生自己家孩子生病,他们却不在身边,只能开一些药带回去。
另外,在医学生中流传着一句顺口溜:金眼科、银外科、打死不去小儿科。“大家不愿意来儿科工作,儿科门诊量大,床位周转率高一般是3-5天,平均住院日是5.7天,尤其是冬季,简直是人满为患”。
儿科接触的患者也比较特殊,“孩子不会准确的表达病情,都是家里的宝贝,一旦治疗没有达到他们的期望值,就容易冲动,医疗纠纷也多......”再加上儿科待遇等因素,医院儿科很难招到合适的人。“我们年招人,招了大半年,最后招聘了一名来自新疆的,目前还有一个没有定科的,还不知道人家愿不愿意来儿科”,孙丽感慨道。
然而,儿科的社会效益明显,医院门诊人次,医院药占比,“这些都有儿科很大的功劳”。
孙丽期待,医院儿科,给儿科医生塑造更加安全的医疗环境,对儿科绩效方面给与政策倾斜和支持,把医疗人才留下来,不能认为儿科是“小儿科”。
05“希望大家说这是一个尽职尽责的好医生”
医院整体搬迁到新的大楼,就医环境和条件大幅度改善。年新生儿科开始独立发展,主要攻新生儿疾病的救治。
年新生儿科添置一套万的专科设备,“现在我们设医院中设备最好、最全的”。这些设备来之不易,“医院非常重视,院长跑了好多次才审批下来的”,孙丽默默下定决心,“一定要把新生儿救治中心发展好”。
孙丽计划,医院的新生儿救治中心每年能够开展1-2个新项目和新技术,用3-5年把新生儿科打造成汉中市最好的新生儿重点专科。年努力实现救治30周左右,体重在g左右的新生儿。
对于目标的实现,孙丽表示,科室还需要一台有创呼吸机,这样就能救治-g左右的早产儿。另外,医院一些辅助检查,还达不到要求,对开展工作也会产生影响,“不可能把新生儿抱到楼下做检查,床旁影像科超声科也要跟上来,多学科协作开展才行”。孙丽,已经开始为科室配齐这些设备,不断的奔走,申请。
后期,孙丽准备将新生儿的随访工作开展起来。“目前只是把人救治过来了,但是后期患者的神经系统如何,生存质量如何也需要跟进”。
如今,已经在儿科岗位将近30年的孙丽,获得了一系列地方级和国家级的荣誉,对于荣誉,孙丽遵循的就是“默默耕耘不问收获”,孙丽最大的希望就是,“大家说这是一个尽职尽责的好医生,没有别的要求。”
而这么多年,孙丽一直没有放弃自己的文学爱好,坚持在闲暇时间阅读写作,并已经成为当地颇有名气的诗人。对于医生和诗人这两个角色,孙丽认为,“是相互促进的,医学不仅仅是自然科学,更需要人文关怀,需要一颗慈悲的心来帮助和安慰病人。”对于孙丽来说,“诗歌像是一盏灯照亮自己前行的道路,也是一个让自己抵达善美的过程”。
关心基层的人都在
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